Las enfermedades mentales están íntimamente vinculadas a la drogodependencia.

Las enfermedades mentales están íntimamente vinculadas a la drogodependencia.

La Voz de Galicia. Colpisa 14/10/2007 document.write(d.getDate() + «/» + (parseInt(d.getMonth())+1) + «/» + d.getFullYear());

La adicción a cualquier tipo de droga está íntimamente vinculada a los problemas mentales que generará en el individuo adicto en cualquier momento de su vida. Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud Mental, los expertos en el tratamiento de drogodependencias enfatizan la importancia de atender la adicción de forma integral, incluidas su implicaciones en la salud mental.Y es que estas patologías y la drogadicción están profundamente relacionadas. Las drogas desencadenan «una serie de cambios cerebrales y provoca manifestaciones de conducta crónicas», según el doctor Gabriel Rubio, jefe de los Servicios de Salud Mental de Retiro y del Grupo de Drogadicción de la Sociedad Española de Psiquiatría. El doctor José Martínez Raga, psiquiatra del Instituto sobre Drogas y Conductas Adictivas del CEU-UCH de Valencia recalca que «las adicciones están consideradas como enfermedad mental en las clasificaciones internacionales de diagnóstico de las enfermedades».Según Rubio, se estima que el 50% de las personas en programas de mantenimiento con metadona en España padece algún trastorno de la personalidad. Los más frecuentes son el trastorno antisocial y el trastorno límite. Este último se caracteriza por manifestaciones recurrentes de irratibilidad inapropiada, actos constantes de crisis como hacerse cortes en las muñecas, tomar sobredosis o automutilarse, intolerancia a la soledad e impulsividad con el dinero, el consumo de sustancias, las relaciones sexuales o el apetito desenfrenado, entre otros muchos síntomas.Previsiones de la OMSLa Organización Mundial de la Salud (OMS) estima, incluso, que en el año 2020 el 75% de las personas con una enfermedad mental crónica tendrá, además, algún problema de adicción. Históricamente, la adicción nunca fue tratada como enfermedad mental, sostiene el doctor Raga. Cuando en la década de los ochenta se registró el ‘boom’ del consumo de heroína, esta adicción seguía sin manejarse como una patología psiquiátrica. «En la actualidad -subraya es un concepto que vamos incorporando poco a poco y a que nos ayuda a ofrecer a los pacientes una atención integral».La necesidad de atender la adicción desde las redes normales de la sanidad pública viene dada también por los cambios en la vía de administración de las drogas. «En el caso de la heroína, estamos asistiendo a un aumento del número de pacientes jóvenes que acuden a tratamiento por adicción a esta sustancia. Este incremento se debe a la utilización de la heroína por vía inhalada, fumada o esnifada, lo que ha sustituido al consumo de esta droga inyectada», según Raga.El cambio de perfil en el drogodependiente, ya que el consumo de drogas se ha convertido en un hecho multigeneracional, intrafamiliar y asociado a un consumo múltiple, es una razón de peso que conlleva la necesidad «de modificar la atención que se da al drogodependiente, así como de valorar nuevas vías terapéuticas».Atención primariaEstas demandas de atención en la red del Sistema Nacional de Salud parecen cada vez más evidentes no sólo para los adictos, sino para todos los pacientes con enfermedades mentales, porque la atención primaria se ha convertido en la principal puerta de entrada de los enfermos mentales al sistema de salud.«Más del 80% de los pacientes entran en contacto por primera vez con el sistema sanitario a través de sus médicos de cabecera y el 90% de los que llegan a los servicios psiquiátricos proceden de la atención primaria», dice José Luis Vázquez-Barbero, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Cantabria y autor del libro ‘Psiquiatría en Atención Primaria’.Esta obra, en la que han participado más de cien especialistas, fue presentada en el XI Congreso Nacional de Psiquiatría Santiago 2007 e insta a capacitar a los profesionales de atención primaria para satisfacer de forma adecuada las demandas sanitarias que plantea la población con alteraciones psiquiátricas. También alude a la necesaria colaboración con los especialistas de los servicios psiquiátricos mediante programas de intervención compartida, centrados en determinadas patologías menores pero también en las consideradas tradicionalmente como graves y discapacitantes.

El profesor Vázquez-Barquero considera que las intervenciones se han de centrar tanto en los aspectos terapéuticos como preventivos, asumiendo para ello planteamientos eclécticos en los que se combinen, desde una perspectiva multidisciplinar, aproximaciones biológicas, psicológicas y sociales.

COMENTARIO:

Interesante articulo que intenta profundizar sobre un asunto prioritario a la hora de abordar seriamente cualquier tratamiento a drogodependientes y en el que la Clinica Capistrano lleva trabajando más de 20 años, es el hecho de la existencia de patologia dual en la base del problema en un elevado porcentaje, es decir, que existe una asociación entre un trastorno por abuso o dependencia a sustancias psicoactivas y un trastorno psiquiátrico.

Para ello y en primer lugar, es básica la formación especifica de los médicos de atención primaria (son los primeros en la red asistencial que detectan el problema) para que puedan dirigir al paciente a un tratamiento multidisciplinar que aborde la totalidad de los componentes ( clínicos, sociales, familiares…) de tan compleja enfermedad.

Lamentablemente en la actualidad es casi un milagro encontrar recursos (salvo honrosas excepciones) de esas caracteristicas que aborde de una manera integral dicho problema…..y eso que estamos hablando de un asunto que afecta a millones de personas en España……¿para cuando una solución?